3族群肺癌風險高！　二年一次檢查防癌上身

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一位44歲不吸菸女性，有肺癌家族史，過去健康狀況良好，胸部X光檢查正常，在一次健康檢查中，接受低劑量電腦斷層檢查（low-dose CT, LDCT），發現一個約2公分的右下肺葉毛玻璃樣節結，由於病灶持續存在一年未改變，在無法排除肺癌的狀況下，接受手術切除證實為早期肺腺癌。

肺癌早期症狀不明顯 　晚期無法開刀治療

新竹臺大分院影像醫學部陳信銘醫師表示，近年來，肺癌高居國人癌症死亡原因之首。由於肺癌患者早期症狀不明顯，多數患者確診時已是晚期，無法開刀根除腫瘤；藥物雖然有一定的治療效果，然而長期存活仍不易達成。因此，找出有效的篩檢工具並早期診斷是存活的關鍵。

低劑量電腦斷層篩檢　降低20%死亡率

在2011年美國國家衛生研究院針對肺癌篩檢的一個大規模的臨床試驗 National Lung Screening Trial（NLST）發現，針對罹患肺癌的高風險族群，使用低劑量電腦斷層篩檢肺癌，比起使用傳統的胸部X光篩檢，能降低20%的肺癌死亡率，大約每320人接受低劑量電腦斷層篩檢，就可以讓一位患者避免死於肺癌。

肺癌成因多　這些危險因子要小心

陳信銘醫師說明，肺癌的原因很多，常見的成因多半來自菸害（含二手菸）、空氣污染、特殊職場（如砷、鉻、石綿）、居家環境暴露有害物質（如氡氣）、有肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、或長期曝露於充斥排油煙環境等，這些內外因子都會提高罹患肺癌的風險。

3族群風險高　二年一次檢查防憾事

根據2020年4月22日修正的「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」，高危險族群包含以下三大類：

1.年齡介於 50-80 歲，抽菸史超過 30 包年，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過 15 年的民眾。

2.具有肺癌家族史的民眾。

3.有肺病史、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）的民眾。

陳信銘醫師說，為改善肺癌高死亡率的現況，衛福部國健署提出了「肺癌早期偵測計畫」，推廣肺癌高危險族群進行二年一次的「低劑量電腦斷層掃描（LDCT）」肺癌篩檢，以期提早發現肺癌，降低肺癌患者死亡率。

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